在幼儿听力损失和语言发育的认识上，很多家长存在误区，认为孩子会说话就没事。其实不然，因为听力损失有程度之分，语言发育也因年龄不同可出现语言清晰度和交流能力的不同，普通的家长很难判断孩子到底是否存在听力问题或者语言问题，所以不能简单地去考量这个问题。

案例：邻居老王的孙子5岁多了，长得虎头虎脑，很是可爱，但就是说话口齿不清。前不久，他们带孩子去医院检查，口腔和喉咙都没问题，而是听力出了问题。
孩子口齿不清，某些音总发不好，这种现象多发生在3-4岁的儿童身上。3岁以前的幼儿发音器官还没有完善，口齿不清大多属正常情况。但孩子3岁以后，说话还是口齿不清，需对以下几方面的原因进行探究：听力障碍，发音器官异常，口腔运动功能问题，语言环境的影响。

让我们先来听妇幼保健院耳鼻咽喉科专家对于“听力和语言关系”的介绍吧：听和说不是简单的模仿关系，是通过听觉中枢和言语中枢的特殊沟通，不断去积累，才能逐步实现“听到—听清—理解—表达”这一完整的过程。在一个健康的环境中，幼儿一般经过一年就可以有语言表达了，但是需要3至5年才能真正掌握好一门语言。如果是成人以后去学习一门语言，就比较困难了。

听力损失程度可以分为4个等级，如果是轻度到中度的听力损失，孩子一般会说话，但会导致词汇量少或某些词的发音不准，形成习惯以后就很难纠正了。如果是重度或者极重度的听力损失，有的孩子可能会有残余听力，也能说一些单词，但是词汇少，交流常出现障碍。

由于听力障碍而导致孩子口齿不清主要有以下一些表现：
——他人与孩子交谈时，孩子经常会问“什么”或“你再说一遍”，或表现出没有听清。
——孩子与人交谈时，有眼睛紧盯着讲话人嘴的习惯，这是听力障碍者特有的“唇读”表现。
——他人呼唤时，孩子无反应或反应迟钝，而且对声源位置判别不准。
——发音不准确，讲话不清楚，韵母音很重。
——上课时注意力不集中，对老师提出的问题常答非所问。
——因听不清家长或玩伴的讲话，表现为爱理不理、不合群、内向等。
——看电视或听收音机时，离电视或收音机很近，或喜欢将电视机和收音机的声音开得很大。

临床上经常碰到一些家长，当孩子说话不清楚时，首先是选择去看口腔科或儿保科，或是想等再长大一些看看。孩子上幼儿园了，还是说话不清，老师督促家长去看医生，但此时已经晚了。为了改善孩子讲话表达方面的问题，有的家长选择带孩子去做语言训练或发音纠正训练，殊不知，如果是听力问题引起的语言发育障碍，没有改善听力的话，单纯的语言训练或者发音纠正训练收效都不会理想。所以，家长们要记住，孩子的口齿不清，应先查下听力。